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좌담회/설문 신청서 작성하기

성명 *
성별 *
만나이 *
생년월일(ex. 860523) *
연락처 *
직업 *
소속(직장명/학교명-학년-대학생은 학과/프리랜서는 하시는일 간단히/자영업은 업종-상호명) *
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거주지(시/도) *
거주지(시/군/구) *
서울, 인천은 거주구만 입력하세요.
ex) 강남구
거주지(읍/면/동) *
기미혼여부 *
1인가구인지 가족과 함께 거주하는지 기재 *
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1년이내 구매한 TV 브랜드와 제품명 *
ex) 삼성 QLED
1년이내 구매한 TV 모델명 *
ex) KQ65D60AFXKR
1년이내 구매한 TV 구매시기 *
ex) 2025년 1월
1년이내 구매한 TV 가격 *
ex) 200만원
1년이내 구매한 TV 사이즈 *
ex) 65인치
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6개월이내 다녀온 리서치회사와 참석 확정된 회사 *
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개인정보 수집 및 이용에 동의 *