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좌담회/설문 신청서 작성하기

성명 *
만나이 *
생년월일(ex. 860523) *
거주지(시/도) *
거주지(시/군/구) *
서울, 인천은 거주구만 입력하세요
거주지(읍/면/동) *
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연락처 *
직업 *
소속(회사명/프리랜서는 하시는일 간단히/자영업은 업종-상호명) *
자녀가 있는 경우 자녀 나이
6개월 이내에 구입한 냉장고 브랜드와 모델명 *
ex) LG 디오스 AI 오브제컬렉션 M876GBB231
6개월 이내에 구입한 냉장고 구입시기 *
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6개월 이내에 구입한 냉장고 구매가격 *
ex) 280만원
6개월 이내에 구입한 냉장고 구매형태(구매/구독,렌탈) *
ex) 구내
함께 구매한 가전(없으면 없다) *
6개월이내 다녀온 리서치회사와 참석 확정된 회사 *
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개인정보 수집 및 제3자 활용에 동의 *