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좌담회/설문 신청서 작성하기

성명 *
만나이 *
생년월일(ex. 860523) *
연락처 *
직업 *
소속(직장명/학교명-학년-대학생은 학과/프리랜서는 하시는일 간단히/자영업은 업종-상호명) *
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거주지(시/도) *
거주지(시/군/구) *
서울, 인천은 거주구만 입력하세요.
ex) 강남구
거주지(읍/면/동) *
올해 구매한 공기청정기 브랜드와 제품명 *
ex) 삼성 Infinite AI
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올해 구매한 공기청정기 모델명 *
ex) AP90F08163UDD
올해 구매한 공기청정기 구입시기 *
ex) 25년 5월
올해 구매한 공기청정기 구매/구독(렌탈) *
최근 1년 이내에 구매한 공기청정기 구입가격 *
ex) 110만원
위 공기청정기 구매/구독(렌탈)이 신규 구매/ 추가 구매/ 대체 구매인지 여부 *
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현재 반려동물 여부와 종류(없어도 됩니다) *
6개월이내 다녀온 리서치회사와 참석 확정된 회사 *
이메일주소 *
개인정보 수집 및 이용에 동의 *